Schade melden
Via onderstaand formulier kunt u een schade melden.
Er dient echter nog wel een schriftelijke schademelding te worden gedaan.
Persoonsgegevens :
Voorletters
Tussenvoegsels
Achternaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon privé
E-mail
Schadegegevens :
Polisnummer
Schadedatum
Plaats van beschadiging
(op het verzekerde object)
Telefoonnummer verzekerde
Schatting schadebedrag
Toedracht :
Omschrijving :